第15回『心血管カテーテル治療専門医』技能評価

心血管カテーテル治療専門医技能評価は、

  1. 受験者は、受験の申請をした年の9月1日より12月31日までに主術者として施行したPCI施行患者より同意を取得し、全症例をNCDレジストリーに登録する。同意書はCVIT専門医技能評価用または自施設のものを使用する。
  2. 翌年3月末日の前年度NCDレジストリーデータロック後に、前項の登録症例より審議会で10例の無作為抽出を行い、筆記試験に合格した受験者へ連絡する。
  3. 受験者は、指定されたPCI症例を10例のうち、患者同意の取れている(または取れる)任意の3例の申請書類を技能評価のために事務局へ提出する。

申請期間および申請マニュアル

<以下の総評を必ずご確認いただきご提出ください>

<CVIT事務局にメールPDF(厳守)にてご提出いただくもの>

  • 倫理委員会 審査結果通知書(様式1)、施設承諾書(様式2)
    ※倫理委員会 審査結果通知書(様式1):倫理委員会委員長名は自署、施設承諾書(様式2):施設長氏名は自署 としてください。氏名のキーボード入力およびゴム印等は不備といたします。
  • ② 専門医技能評価対象症例証明書
  • ③ ご提出いただく3症例ごとのCVIT専門医技能評価 患者同意書
  • ④ ご提出いただく3症例ごとの病院所定のPCI説明書のコピーおよびPCI承諾書のコピー
    • ※ 2020年8月27日開催の専門医認定医制度審議会にて、第12回『心血管カテーテル治療専門医』技能評価受験者より、『病院所定のPCI説明書』のご提出が追加になりました。
  • ≪病院所定のPCI説明書および承諾書見本=準備中≫
  • ⑤ご提出いただく3症例ごとのインフォームドコンセント(IC)証明書

上記①~⑤書類提出先:CVIT事務局
提出期間: 2024年6月1日(土)-6月30日(日) 23:59メール受信分まで

  • ※①~⑤の書類は、絶対にe-casebookにアップロードをしないでください。
  • ※ メールPDF添付(厳守)/提出先:senmoni@cvit.jp:いかなる理由においても提出期限の延長は認めません。

e-casebookへアップロードにてご提出いただくもの>

  • ⑥ ご提出いただく3症例ごとの症例報告書
  • ⑦ ご提出いただく3症例ごとの病院で行っている経過記録(バルーンサイズや拡張圧、拡張時間、薬剤投与内容等が把握できるもの)のコピー(施行日以外の全患者個人情報を消す)
  • ⑧ 画像記録(DICOM-XA)
  • ⑨ IVUS/OCT・OFDI/FFR・iFR画像(DICOM)(任意)
    ※診断造影は、必ず提出すること。特別な事情がない限り施行した画像記録は、全て提出すること。

上記⑥~⑨書類提出先:e-casebookへアップロード
提出期間: 2024年6月1日(土)-6月30日(日)23:59

  • ※ ⑥~⑦の書類およびデータは、絶対に郵送しないでください。
  • ※ いかなる理由においても提出期限の延長は認めません。
  • ※ e-casebookは2024年6月1日(土)10:00〜よりアクセス可能になります。

お問い合わせ

ご質問・ご不明点等ございましたら、メールにてお問い合わせください。
CVIT事務局 専門医認定医制度審議会 技能評価担当
senmoni@cvit.jp